Фз №255 об обязательном социальном страховании: основные положения и изменения

Содержание
  1. 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»
  2. Описание закона
  3. Больничный лист
  4. Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»
  5. 255-ФЗ об обязательном социальном страховании в 2018 году – на случай временной, закон, нетрудоспособности
  6. Важные моменты
  7. Определения
  8. Каково его назначение
  9. Закон 255-ФЗ об обязательном социальном страховании
  10. Общие положения
  11. На случай нетрудоспособности
  12. От несчастных случаев
  13. Фз 255 об обязательном социальном страховании
  14. Основные положения 255-ФЗ, наиболее часто встречающиеся в вопросах граждан РФ
  15. Виды и сроки получения пособий
  16. Выплата пособий застрахованным лицам
  17. 255 ФЗ с последними изменениями и ми
  18. Суть федерального закона
  19. Условия начисления пособий по 255 ФЗ
  20. Необходимость оформления больничного листа
  21. Последние поправки
  22. Скачать действующую редакцию закона

255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.

Описание закона

255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве.

Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.

В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:

  • По материнству;
  • По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
  • По производственной травме или заболевания.

Порядок выплаты пособий

В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.

Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.

Больничный лист

Порядок предоставления больничного листа по закону рассмотрен в статье 13 255-ФЗ.

При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:

Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.

Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.

Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.

Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:

  • Попадание печати на содержание текста;
  • Проставление пробелов между Ф.И.О. врачей и т.д.

Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:

  • Был утвержден размер индексации и выплат;
  • Предельная величина базы;
  • Минимальный размер оплаты труда.

Некоторые из следующих статей закона подверглись изменениям 1 мая 2017 года:

Статья 3

В статье 3 255-ФЗ говорится, что обеспечение страховыми выплатами застрахованным лицам осуществляется за счет государственного бюджета или за счет средств страхователя.

Размер пособия выплачиваются согласно закону:

  • Застрахованным гражданам в первые трое суток с момента наступления временной нетрудоспособности. Выплата по ФЗ-255 формируется за счет страхователя, начиная с 4 дня нахождения на больничном денежные средства;
  • Застрахованным гражданам, которые добровольно используют страховой полис.

Компенсация по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктами 2-5 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ выплачивается с первого дня наступления временной нетрудоспособности. В последней редакции изменения не вносились.

Статья 5

Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:

  • Травмы или тяжелого заболевания согласно закону;
  • Потребности ухода за больным человеком в семье;
  • Карантина гражданина и ребенка, возраст которого до 7 лет. Только если он посещает дошкольное учреждение по закону;
  • Нахождения в медицинских учреждениях для осуществления протезирования.

Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.

Статья 7

ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.

Критерии расчета по закону следующие:

  • Стаж застрахованного лица 8 и более лет — выплачивается полный размер средней заработной платы (100% выплаты);
  • Стаж от 5 до 8 лет — 80% от средней заработной платы;
  • Стаж до пяти лет — рассчитывается 60 процентов от средней зарплаты.

Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:

Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;

При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.

В последней редакции изменения в статье не проводились.

Статья 8

Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:

  • Прописанный режим врачом не был соблюден больным;
  • Неявка застрахованного лица на плановый медицинский осмотр. Дополнительно отсутствовало при проведении медико-социального исследования, что недопустимо в законе;
  • Застрахованное лицо было под действием наркотиков, алкоголя или других токсинов.

Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.

Статья 9

Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:

  • Сотрудник по приказу работодателя был освобожден от трудовой деятельности полностью или частично. Работодатель продолжает начислять среднюю заработную плату;
  • Работника отстранили от службы по веской причине на определенное время. В этом случае денежные средства за трудовую деятельность и пособие по нетрудоспособности не выплачиваются;
  • Сотрудник пытался покончить жизнь самоубийством или причинил другой вред своему здоровью согласно ФЗ-255. Должны быть представлены доказательства в судебном порядке.

Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.

В последней редакций закона изменения в статье не проводились.

Статья 11

В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.

Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.

Статья 12

В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.

Часть 1 статьи 12 255-ФЗ гласит о том, что сумма денежной компенсации по временной нетрудоспособности назначается в течение полугода после выздоровления.

Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.

Статья 13

В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.

Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.

Статья 14

Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.

Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.

Скачать

ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей ссылке.

Источник: https://210fz.ru/255-fz-ob-obyazatelnom-socialnom-straxovanii-na-sluchaj-netrudosposobnosti/

255-ФЗ об обязательном социальном страховании в 2018 году – на случай временной, закон, нетрудоспособности

В государстве сегодня существует множество специализированных программ, в рамках которых населению оказывается помощь. Важно отметить, что процесс данный регулируется законодательно.

Одной из самых широких таковых программ, позволяющих защитить именно работающий слой населения, является как раз социальное страхование.

Регулируется этот момент Федеральным законом №255-ФЗ «О обязательном социальном страховании».

Основное назначение такового страхования – материальная поддержка граждан в случае, когда возникают проблемы со здоровьем.

Знание нормативов данного закона даст возможность самостоятельно осуществить защиту собственных прав. Работодатель обязан соблюдать НПД, иначе на него налагается достаточно крупный штраф.

Важные моменты

Страховое обеспечение работающих граждан позволяет таковым избежать проблем в случае, если по какой-то причине трудоспособность будет утрачена.

Существует достаточно много разных ситуаций, которые подразумевают возможность получать ежемесячные выплаты. Это касается материнства, родов. Размер пособий регулируется законодательно.

Размер выплат такового типа из специального фонда рассчитывается в каждом случае индивидуально. Величина таковая непосредственно связана со стажем.

Причем гражданин может самостоятельно проверить правильность начисления соответствующих выплат. Формула для вычисления отражается в законодательстве. Обычно каких-либо проблем при вычислениях попросту не возникает.

Определения

Ознакомление с законодательством подразумевает знание целого ряда специальных терминов. В противном случае будет попросту невозможно верно трактовать представленную информацию.

На сегодняшний день к таковым относится:

  • социальное страхование;
  • официальный трудовой стаж;
  • нетрудоспособность;
  • больничный лист.

Под термином «социальное страхование» подразумевается специальная система, реализующая защиту работающих на территории нашей страны граждан.

А также лиц, находящихся на их иждивении от существенного изменения размера трудового дохода при утрате трудоспособности.

Само страхование распространяется на всех граждан РФ, трудоустроенных официально и получающих задекларированную заработную плату.

Причем размер денежной компенсации, которая выплачивается в таковом случае, напрямую зависит как раз от величины официального стажа.

В течение такового осуществляются отчисления в специальный фонд – Социального страхования.

Под трудовым стажем подразумевается срок, в течение которого гражданин был трудоустроен официально и работодатель от него осуществлял соответствующие отчисления. Размер своего стажа можно будет узнать непосредственно в трудовой книжке.

Нетрудоспособность – это физическое или же психологическое состояние гражданина, при наличии которого он не имеет возможности должным образом осуществлять свои трудовые обязанности.

Именно в силу таковых причин осуществляется поддержка из фонда социального страхования.

Но важно отметить, что начисления и отправка на больничный происходит после проведения медицинского обследования.

Сегодня необходимо будет обратиться в медицинское учреждение – обязательно государственное. Больничный лист – специальный документ, имеющий установленный на государственном уровне формат.

На основании такового осуществляется процесс оплаты больничного. Оформляется и выдается непосредственно по месту обращения в медицинское учреждение. Его (больничный лист) необходимо будет передать работодателю.

Каково его назначение

Социальное страхование сегодня одновременно решает целый перечень различных задач. К основным таковым сегодня относится следующее:

  • поддержание материального положения заболевшего гражданина;
  • решение задачи связанной с поддержанием достаточно высокого уровня жизни;
  • формирование статистических данных.

Стоит заметить, что социальное страхование подразумевает поддержку граждан только лишь в определенных случаях.

Само страхование включает в себя сразу целых 6 различных направлений – в которых осуществляется работа:

  • временная нетрудоспособность – по причине болезни;
  • страхование в связи в материнством;
  • страхование от возникновения несчастного случая на производстве либо от возникновения профессиональных заболеваний;
  • медицинское страхование;
  • страхование пенсионного типа;
  • на случай смерти члена семьи.

Важно заметить, что социальное страхование предполагает именно трудоустройство граждан. Так как именно использование поддержки требует наличия взносов в специальный фонд.

Таковые отчисления делает как раз работодатель. Стоит заметить, что сами средства аккумулируются сразу с различных направлений.

Таковыми являются следующие:

  • Фонд социального страхования;
  • Фонд ОМС (обязательное медицинское);
  • Пенсионный фонд РФ.

Режим распределения средств между таковыми фондами регулируется специальным законодательством.

Причем гражданину, который желает воспользоваться таковым фондом, стоит самостоятельно и заранее ознакомиться со всеми нюансами.

Это позволит избегнуть многих сложностей и проблем. Знание законодательных норм позволяет избегнуть многих проблем, сложных моментов.

А также без помощи посторонних спешно осуществить защиту собственных прав.

Если гражданин считает, что имеет место нарушение таковых, стоит обратиться в уполномоченные органы. Регулятором выступают как раз сами фонды – ФСС, ОМС и ПФР.

Если же успеха обращение в таковые по какой-то причине не принесло – необходимо будет составить исковое заявление в суд. Отдельным разделам законодательства нужно уделить максимальное внимание.

Например, статья 13 ФЗ №255 об обязательном социальном страховании определяет вопрос поддержания нетрудоспособности, связанной с беременностью и родами.

Все основные остальные моменты также достаточно пристарально и подробно освещаются.

Если самостоятельно разрешить спорную ситуацию по какой-то причине невозможно – можно попросту обратиться в суд. Сделать это следует по месту жительства гражданина.

Закон 255-ФЗ об обязательном социальном страховании

ФЗ 255 об обязательном социальном страховании на случай временной был принят достаточно давно и позволяет решать множество задач на общегосударственном уровне.

Сегодня выплаты по уходу за ребенком подразумевают целый ряд расходов российских граждан. На настоящий момент установлен стандартный порядок получения выплат.

Имеются отличия в зависимости от основания, на котором будет иметь место оформление. Основные вопросы с которыми следует ознакомиться предварительно:

  • общие положения;
  • на случай нетрудоспособности;
  • от несчастных случаев.

Общие положения

Очень важно внимательно ознакомиться со всеми разделами данного нормативного документа. Только таким образом можно будет не допустить стандартных проблем – которые имеют место при незнании законодательных норм.

Большая часть сложностей возникает как раз по причине юридической неграмотности населения.

Основные разделы Федерального закона №255-ФЗ от 29.12.06 г. которые нужно будет проработать заранее:

гл.№1.1Обозначаются основные права и обязанности субъектов обязательного социального страхования в случае, если имеет место временная нетрудоспособность
гл.№1.2Основные особенности уплаты страховых взносов на территории страны
гл.№2Режим обеспечения пособием в случае временное нетрудоспособности
гл.№3Как осуществляется обеспечение пособием в случае беременности, родов
гл.№4Данный раздел осуществляет регулирование, а также назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности

Сегодня существует много тонкостей связанных с реализацией основных направлений работы данного федерального закона.

Государственные внебюджетные фонды позволяют сегодня реализовать целый ряд различных задач.

Одним из наиболее важных разделов для многих является как раз обеспечение пособием по временной нетрудоспособности. Перечень случаев, когда таковое вообще возможно, обозначается непосредственно в ст.№5.

Установлен жесткий режим продолжительности подобных выплат, а также перечень условий – при которых вообще подобное возможно и допускается.

Все нюансы и тонкости этого момента обозначаются в ст.№6. Отдельно всем заинтересованным гражданам нужно будет ознакомиться со ст.№6.

Так как именно этот раздел определяет все условия, а также продолжительность осуществления выплат – по временной нетрудоспособности.

Размер этот определяется ст.№7. Причем в ряде случаев может иметь место снижение размера выплаты по временной нетрудоспособности. Обстоятельства когда подобное возможно и допускается обозначаются в ст.№8.

В таковых ситуациях имеется ряд исключений – когда пособие по временной невозможности осуществлять трудовую деятельность не назначается.

Полный перечень таковых ситуаций отражается непосредственно в ст.№9. Пособие по беременности, родам рассчитываются по специальной формуле. Отличной от расчета в случае обычного больничного.

Важно заметить, что недавно были приняты специальные законопроекты позволяющие осуществлять процесс получения дополнительных субсидий в случае рождения ребенка.

: детские пособия

Размер таковых субсидий относительно невелик, но выплачиваются таковые каждый месяц.

На случай нетрудоспособности

Ст.№5 данного закона определяет все ситуации когда имеет место предоставление выплат по временной нетрудоспособности.

На сегодняшний день перечень оснований включает в себя:

  • утрата трудоспособности в следствие возникновения травмы, какого-либо заболевания;
  • возникла необходимость осуществлять уход за заболевшим членом семьи;
  • осуществляется карантин застрахованного лица;
  • выполняется процесс протезирования;
  • выполняется долечивание в установленном законодательством порядке.

Стоит заметить, что соответствующее пособие выплачивается только лишь в случае, если имеет место работа по трудовому договору в определенной сфере.

От несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев на работе осуществляется отдельной законодательной нормой – Федеральным законом №125-ФЗ от 24.07.98 г.

В рамках такового законодательства осуществляется материальная поддержка лицам, которые по причине несчастного случая утратили собственную трудоспособность.

И более не могут выполнять свои непосредственные обязанности.

Сегодня процесс оформления больничного не вызывает больших затруднений. Стоит лишь помнить, что подделка подобного рода документов может стать причиной серьезных неприятностей. В том числе уголовной ответственности – которая подразумевает реальный срок.

Источник: http://jurist-protect.ru/255-fz-ob-objazatelnom-socialnom-strahovanii/

Фз 255 об обязательном социальном страховании

Каждый работник, работающий на предприятии, когда-либо оформлял лист нетрудоспособности (больничный), получая при этом пособие, будь это травма, заболевание или беременность.

Закон 255-ФЗ от 31 декабря 2006 со всеми изменениями и дополнениями (последнее — от 31.12.2014 г. можно скачать тут:) привел в систему основные моменты о выплате пособий лицам, которые подлежат обязательному соцстрахованию.

Закон однозначно определяет в ст.2 ч.1 перечень лиц, которые страхуются в обязательном порядке из-за возникновения временной нетрудоспособности по болезни и по беременности.

К сведению:

Если человек работает по гражданско-правовому договору, он не является застрахованным.

Основные положения 255-ФЗ, наиболее часто встречающиеся в вопросах граждан РФ

В ст.5 п.1 закона определены все случаи, по которым Фонд соцстрахования (ФСС) обязан выплатить пособие застрахованным лицам (далее ЗЛ).

Расчет пособия

255-ФЗ полностью изменил порядок расчета выплат по нетрудоспособности. В последних изменениях величина выплат не зависит от количества отработанных лет, а определяется стажем «страховым».

  • 100% от средней зарплаты получает ЗЛ со «страховым возрастом» от 8-и лет;
  • 80% — от 5-ти до 8-и лет «страхового» стажа;
  • 60% — стаж до 5-ти лет.

Это, в случае, если потеря трудоспособности наступила из-за болезни. В случаях, когда осуществляется уход за детьми описывает статья 7 п.3,4 255-ФЗ.

Согласно ст.14 п.2 Закона средняя зарплата, лежащая в основе размера пособия, определяется с учетом:

  • тарифа, оклада ЗЛ;
  • доплат, надбавок, компенсаций;
  • премий.

Уменьшение выплат

В ст.7 п.6 приведены основной порядок определения пособий, в зависимости от МРОТ. В ст.8 приведены причины для снижения размера выплат:

  • нарушение режима, установленного врачом;
  • непосещение врача в назначенное время;
  • заболевание наступило из-за алкогольного или другого вида опьянения.

В данных случаях размер пособия будет уменьшен до МРОТ. В ст. 9 п. 2 определены случаи, когда пособие совсем не выплачивается.

Возникла проблема? Позвоните юристу:

+7 (499) 703-46-28 – Москва, Московская область
+7 (812) 309-76-23 – Санкт-Петербург, Ленинградская область

Звонок бесплатный!

Виды и сроки получения пособий

В статье 13 части 1 говорится, что компания-работодатель выплачивает своим работникам пособия:

  • 1. по беременности и рождению,
  • 2. по временной потере трудоспособности (болезни, травмы) из средств работодателя в первый-третий день, далее оплачивает ФСС (Это регламентирует ст.3 ч.2 п.1),
  • 3. разовые выплаты женщинам, вставшим на учет по беременности,
  • 4. разовые выплаты при рождении ребёнка,
  • 5. по уходу за ребёнком до 1.5 лет

Все остальные выплаты пособий осуществляет ФСС (ст.3 ч.1-3)

Внимание!

Ст.15 ч.1. говорит о том, что в течение 10 дней с даты получения от вас документов:

  • больничного листа,
  • свидетельства о рождении ребёнка,
  • справки из поликлиники о постановке на учет при беременности,
  • компания-работодатель должна начислить и выплатить вам пособие.

Важно!

  • Выплаты производятся, согласно ст.15 части 1, по пунктам с 1 по 4 в ближайший зарплатный день, а по п.5 ежемесячно, в день выплаты зарплаты.
  • В ст.4.7 ч.3 говорится, что если работодатель длительное время не выплачивает пособия по п.1-5, то ЗЛ может обратиться в ФСС, и тогда предприятию не избежать внеплановой выездной проверки.
  • Порядок выплаты ЗЛ пособия по беременности, родам и ежемесячного пособия по уходу за ребёнком определяет глава 3, ст. 10-11.

Выплата пособий застрахованным лицам

Ст.14 ч.3.1 ФЗ предусматривает ограничение средней заработной платы, применяемой для расчета пособий, установленным максимальным размером. Полученные выплаты не должны превышать базовой суммы для начисления страховых взносов. Эта сумма ежегодно увеличивается.

Согласно 255-ФЗ для получения пособий застрахованные лица должны обращаться к работодателю. В ст.13 ч. 4 установлены три случая, когда ЗЛ по выплате пособия должно обратиться непосредственно в ФСС.

Краткое описание основных положений 255-ФЗ немного поможет сориентироваться в нововведениях федерального законодательства по социальному страхованию гражданам, работающим на работодателя.

По любым вопросам обращайтесь к нашим юристам через данную форму!

Источник: http://pfgfx.ru/straxovanie/fz-255-ob-obyazatelnom-socialnom-straxovanii.html

255 ФЗ с последними изменениями и ми

Обязательное социальное страхование — это обязанность со стороны государства обеспечить социальную защиту населению.

Обязательному социальному страхованию подлежат все работники, трудоустроенные на официальной основе. Причиной обязательного социального страхования служат изменения социального и материального обеспечения, даже в том случае, если изменения произошли по независящим от них обстоятельствам.

Социальное страхование — это система по защите работающих граждан и находящихся на иждивении членов семей в случае потери заработка при наступлении нетрудоспособности по причине:

  • Безработицы;
  • Болезни;
  • Инвалидности;
  • Старости.

Суть федерального закона

255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» на случай нетрудоспособности регулирует отношения, которые возникают при нетрудоспособности гражданина или в связи с наступлением материнства. В законодательстве Российской Федерации перечислены группы лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Дополнительно закон регулирует условия, размер и порядок по обеспечению пособиями по причине нетрудоспособности.

Действие ФЗ 255 не распространяется на отношения, возникающие в связи с выдачей пособий по причине временной нетрудоспособности или возникшего несчастного случая.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» был принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года, а одобрен спустя 7 дней того же года. Последние изменения в закон были внесены и утверждены 1 мая 2017 года.

закона № 255:

  • Глава 1 описывает общие положения настоящего закона;
  • Глава 2 описывает способы определения пособия по временной нетрудоспособности;
  • Глава 3 описывает способы определения пособия по беременности и родам;
  • Глава 4 определяет порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, временной нетрудоспособности и по уходу за ребенком;
  • Глава 5 описывает порядок вступления в силу настоящего ФЗ.

Условия начисления пособий по 255 ФЗ

Условия начисления пособий по 255 ФЗ находятся в статье 13. Она описывает порядок назначения и выплаты пособий по беременности и родам, временной нетрудоспособности или ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Выплата назначается страхователем в том месте, где работает гражданин. Если гражданин зарегистрирован у нескольких страхователей одновременно и за последние два года страхователи не менялись, то пособия назначаются по всем местам работы за исключением ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Оно начисляется с места работы по выбору гражданина.

Если в течение 30 дней после увольнения сотрудник утрачивает трудоспособность, то выплата пособий согласно 255 ФЗ об обязательном социальном страховании выплачивается из последних мест работы.

Необходимость оформления больничного листа

Для оформления больничного листа и его выдачи, применяется бланк больничного листа. Бланк утверждается приказом Министерства здравоохранения и социального развития под номером 347н. Порядок выдачи листов нетрудоспособности осуществляется на основе приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации под номером 624н.

Подлинный больничный лист выдается организацией, которая обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности. Другим компаниям, не имеющим подобный документ, выдавать бланки запрещается.

Больничный лист оформляется на основании просьбы сотрудника. Составить его можно либо в день посещения доктора, либо в последний день (день закрытия больничного листа). В строчке — дата выдачи указывается дата оформления листка нетрудоспособности.

Если гражданин обращается к врачу после работы, необходимо попросить выписать больничный лист со следующего дня. В ином случае могут возникнуть обстоятельства, в результате которых сотрудник при полном рабочем дне открывает больничный в этот же день. Работодатель не имеет право выплачивать сотруднику и больничный и заработную плату за один и тот же день.

Более подробно порядок предоставления больничного листа по закону рассматривается в статье 13 ФЗ 255.

Последние поправки

Последние изменения в настоящий Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности» были внесены 1 мая 2017 года. В частности, изменения коснулись следующей статьи:

Ст 5

В статье 5 говорится о том, что пособие назначается работодателем. За основу берется листок нетрудоспособности по беременности и родам. Чтобы пособие было назначено и выплачено в указанные сроки, застрахованному лицу потребуется предоставить информацию о сумме заработной платы.

Ниже перечислен ряд статей, которых не коснулись изменения, но они важны для рассмотрения:

Ст 3

Статья 3 описывает финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения. Для обеспечения сотрудников пособием, выделяются денежные средства из Фонда социального страхования РФ. Выплаты назначаются только застрахованным лицам.

Ст 7

В статье 7 описывается размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие выплачивается в связи с получением травмы или заболевания. Размер пособия — 60 процентов от среднего заработка. Даже если сотрудник уволился с последнего рабочего места, он вправе получить денежные выплаты в первые 30 календарных дней.

Однако процент выплаты от среднего заработка увеличивается в зависимости от страхового стажа. Так, если сотрудник работает подряд 8 и более лет, страховая выплата составит 100 процентов от среднего заработка.

Ст 8

В статье 8 перечисляются основания, способствующие снижению размера пособия по причине временной нетрудоспособности.

Основания:

  • Больной после получения травмы или лечения нарушил условия лечащего врача;
  • Пациент забыл прийти в назначенное доктором время для проведения осмотра и соответствующих анализов, на основании которых будут сделаны выводы о продлении или закрытии больничного листа;
  • В следствии наркотического, алкогольного или токсического опьянения пациентом были получены травмы или заболевание.

При наличии вышеуказанных/вышеуказанного основания для снижения пособия больному выплачиваются денежные средства, равные минимальной зарплате за один календарный месяц.

Ст 9

В статье 9 описывается время, за которое пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. Существуют несколько периодов для отказа в выплате денежных средств в связи с временной нетрудоспособностью:

  • Во время освобождения сотрудника от деятельности с частичным или полным сохранением заработной платы или без оплаты на основании законодательства Российской Федерации. Исключением являются ситуации, в которых сотрудник утратил трудоспособность по причине травмы или заболевания во время ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • В период отстранения от должности, если за это время не перечисляется зарплата;
  • За время административного ареста или заключения сотрудника под стражу;
  • В момент проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • За период простоя. Исключением являются случаи, предусмотренные 7 статьей настоящего Федерального закона.

Основаниями для отказа в выплате пособия являются:

  • Наступление временной нетрудоспособности по причине попытки самоубийства или установления судом умышленного причинения вреда своему здоровью;
  • Наступление временной нетрудоспособности в результате совершения умышленного преступления застрахованным лицом.

Ст 11

В статье 11 описываются условия и продолжительность выплаты пособия по уходу за ребенком. Подобная выплата начисляется лицам, которые ухаживают за ребенком и которые на текущий момент находятся в отпуске по уходу за малышом. Выплаты прекращаются на момент, когда ребенок достигает возраста полутора лет.

Ст 12

В статье 12 описываются сроки обращения за пособиями, в том числе за пособиями по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.

В случае возникновения временной нетрудоспособности, пособие назначается в течение 6 месяцев после восстановления трудоспособности (сразу после обращения).

Чтобы были назначены денежные выплаты по беременности и родам, гражданин/гражданка могут обратиться после окончания соответствующего отпуска в течение полугода.

Чтобы обратиться после вышеуказанного срока к страхователям, сотрудник должен указать уважительную причину в составленном заявлении.

Ст 13

В статье 13 описывается порядок назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком и по беременности и родам. Выплата назначается страховым лицом по месту работы сотрудника.

Если на момент временной нетрудоспособности и беременности и родам сотрудник работал в нескольких местах официально, то выплата суммируется страхователем исходя из всех указанных рабочих мест. Если выплачивается пособие по уходу за ребенком, то сумма, как правило, выплачивается по одному месту работы (на выбор сотрудника).

Ст 14

В статье 14 описывается, каким способом исчисляется пособие по беременности и родам, временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Чтобы правильно рассчитать пособие, за основу берется средний заработок застрахованного лица. А именно, последние два календарных года до наступления одного из случаев для выплаты пособия.

Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется как цифра среднего заработка, которая умножается на размер пособия, установленного Федеральным законом.

Если уход за ребенком осуществляется не полный месяц, то денежное пособие выплачивается согласно количеству дней по уходу за ребенком.

Ст 17

В статье 17 описывается возможность сохранения прав на выплату пособия по продолжительности страхового стажа и временной нетрудоспособности.

Сотрудники, которые заключили трудовой или служебный договор до 1 января 2007 года имеют право на получение денежных выплат по временной нетрудоспособности в увеличенном проценте.

Однако не выше максимального размера, установленного в соответствии с Федеральным законом.

Скачать действующую редакцию закона

В Федеральный закон дополнительно входят и другие случаи, при которых также выплачивается пособие. Это такие случаи как:

  • Уход за ребенком;
  • Беременность и роды (оплачиваемый декретный отпуск)

Чтобы ознакомиться с настоящим законом и внесенными изменениями за последнее время, скачайте ФЗ 255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности по ссылке.

Источник: https://lawlinks.ru/255-fz-ob-obyazatelnom-socialnom-straxovanii/

Юрпомощь
Добавить комментарий