Как получить медицинский страховой полис? что для этого нужно?

Содержание

Полис ОМС – что это и кто имеет право на его получение?

С 2010 года изменились правила оказания бесплатных услуг в области здравоохранения для людей, имеющих страховой полис. Теперь для всех предоставляется документ с неограниченным сроком действия – полис ОМС. Разберемся подробней, что же это за документ, кому он предоставляется и какие именно услуги оказываются учреждениями здравоохранения при предъявлении пациентом данного полиса.

Что представляет собой страховой медицинский полис

До 2010 года страхование здоровья граждан обеспечивалось на один год, затем полис нужно было продлевать. При отсутствии такого документа медицинское учреждение могло отказать больному в бесплатном лечении. Причем заключать договор с компанией-страхователем обязан был работодатель, для неработающих – служба занятости, а для несовершеннолетних – образовательные учреждения.

После выхода регламентирующего данный аспект отношений закона правила изменились. Теперь каждый гражданин может индивидуально сам выбрать страхователя и получить в компании полис обязательного медицинского страхования.

Поэтому увеличилась конкурентоспособность страховых компаний, а также усилился контроль с их стороны за учреждениями здравоохранения, ведь качество обслуживания стало играть большую роль в количестве привлеченных клиентов.

Полис ОМС теперь стал бессрочным, его не нужно менять каждый год, ведь договор со страхователем заключается пожизненно. В случае, если полис утерян, всегда можно обратиться в офис компании, обслуживающей данного пациента, и получить его дубликат.

При обращении в больницу пациент обязан предъявить документ, подтверждающий участие человека в страховой программе ОМС. Базовые услуги, предоставляемые для этой программы, каждый год утверждает региональное правительство.

Кто имеет право получить полис ОМС

Право на предоставление данного документа имеют абсолютно все. Совсем неважно, где зарегистрирован человек, где его место жительства, каков возраст и социальный статус страхующегося. Базовые услуги бесплатно предоставляются каждому человеку, обратившемуся в больницу и предъявившему полис.

Получается, что получить документ ОМС могут:

  • Любой взрослый гражданин России.
  • Малолетние дети, не достигшие возраста четырнадцати лет.
  • Человек, имеющий удостоверение беженца.
  • Лицо с иностранным гражданством, имеющее постоянную или временную регистрацию в нашей стране.
  • Лицо без какого-либо гражданства.
  • Человек без постоянного места проживания.

Ни один страхователь не может отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.

Правовое обоснование

Данная сторона отношений регулируется в первую очередь Федеральным законом, вышедшим 29 ноября 2010 года. Этот закон №326-ФЗ носит название «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно ему, всеобщее медицинское страхование в России призвано гарантировать защиту жизни и здоровья людей. При этом лица без гражданства и беженцы уравнены в правах с остальными жителями нашего государства.

Владелец полиса может получить базовые медицинские услуги, не внося плату за них. Выбирать страхователя он может самостоятельно, при этом, если пациента не устроит качество обслуживания, то раз в год он может сменить его.

После выхода данного закона Дума выпустила ещё несколько актов, которые вносят изменения в текущий законопроект. Последняя поправка начала действовать 1 января текущего года (закон №418-ФЗ).

Что нужно для участия в программе страхования

Получить документ, подтверждающий участие в программе медицинского страхования, очень просто. Достаточно остановить свой выбор на подходящем страхователе и обратиться в офис их компании.

Там Вам предложат написать заявление, а также попросят предоставить документы:

  • Для взрослого жителя РФ – удостоверение личности (паспорт).
  • Для малолетнего ребенка – свидетельство о рождении, паспорт одного из представителей (родителя, опекуна).
  • Для беженцев – удостоверение беженца.
  • Для иностранцев – удостоверение личности, вид на жительство либо разрешение на временное проживание в России.
  • Для тех, у кого вообще нет гражданства – удостоверение личности, отметка о разрешении на постоянное или временное проживание (или вид на жительство).

Кроме того, при наличии пластиковой карты СНИЛС её также нужно предоставить. При подаче перечисленных документов любая из данных категорий лиц может вступить в программу ОМС. Единственной причиной отказа страхователя в выдаче полиса может быть отсутствие необходимых документов.

Что ещё нужно знать о полисе ОМС

Таким образом, наличие удостоверения участника программы ОМС обеспечивает человеку получение бесплатной помощи при возникновении экстренных ситуаций, при ухудшении его здоровья и возникновении угрозы для жизни. Конечно, ни одна больница не будет работать бесплатно. Кто же платит за лечение застрахованных лиц?

Отчисления в систему ОМС идут от работодателей и из бюджета на лиц, не имеющих официального трудоустройства. Эта величина равна 3,6% от единого социального налога.

Важно знать, какие именно услуги включены в бесплатную программу ОМС. Нередки случаи возникновения спорных ситуаций, когда лечебные учреждения отказывают в предоставлении помощи, потому что случай не является страховым.

Итак, бесплатное страхование включает в себя:

  • Скорую медицинскую помощь.
  • Диагностирование и медицинскую помощь на дому и в стационарных условиях, при этом амбулаторное лечение не обеспечивается препаратами.
  • Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:
    • острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
    • заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
    • роды, аборты, патологии плода;
    • острые отравления;
    • серьезные травмы;
    • реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.

Закон не предусматривает оказание пациентам бесплатно следующих услуг, не включенных в программу страхования:

  • Амбулаторные обследования, консультации, диагностики.
  • Особые условия при стационарном лечении пациента (например, палата с повышенным уровнем комфорта).
  • Лечение в санатории или на курортах.
  • Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа).
  • Косметологические услуги.
  • Протезирование зубов.
  • Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии.
  • Не плановые вакцины и прививки.
  • Сексологические патологии.

Список услуг, предоставляемых бесплатно, утверждается на региональном уровне, в отдельных субъектах РФ они могут отличаться. Узнать данный перечень можно в местном отделении ОМС или по телефону, который указывается на самом полисе.

Полезные советы

  • Полис ОМС нового образца не нужно ежегодно менять, он выдается один раз и на всю жизнь. При отсутствии полиса каждый человек вправе самостоятельно подать заявление для его оформления. При этом отказ обосновывается только отсутствием необходимых документов.
  • Документ, подтверждающий медицинское страхование, для несовершеннолетних детей оформляется сразу же после получения свидетельства о рождении, при этом необходимо предъявить паспорт взрослого представителя (родителя или опекуна).
  • Если пациента не устраивает качество предоставляемых услуг, он имеет законное право сменить компанию-страхователя, правда, делать это можно только один раз в год.
  • Единый полис страхования действует по всей территории страны, поэтому больница не может не принять пациента с полисом, оформленным в другом регионе.
  • При потере полиса ОМС можно написать заявление об утере в офисе страхователя и получить дубликат.

Источник: http://profitdef.ru/strahovanie/oms/chto-eto.html

Получаем медпомощь бесплатно — оформляем полис

Для многих людей актуальным является вопрос о получении медицинского полиса. Его наличие необходимо для оказания сотрудниками медицинских учреждений своевременной помощи.

Чтобы его оформить, нужно собрать определенные документы, которые разнятся в зависимости от возраста граждан России, а также зависят от других критериев. Необходимость оформления мед.

полиса и перечень нужной документации будут рассмотрены в данной статье.

В России все граждане согласно действующему законодательству должны иметь полис для обязательного медицинского страхования. Оформление этого документа позволяет получать следующие виды услуг:

  • амбулаторное лечение;
  • стационарное лечение;
  • быструю неотложную помощь;
  • помощь стоматолога при острой зубной боли;
  • получение стоматологических услуг при устранении последствий произошедшего несчастного случая;
  • репатриация останков;
  • транспортировка потерпевшего;
  • акушерская неотложная помощь, которая осуществляется включительно до 29-ой недели беременности.

Все вышеперечисленные услуги медицинская страховка полностью покрывает. Они могут оказываться в абсолютно любом медицинском заведении.

Помимо этого гражданин, который оформил данный вид страховки, обладает правом на получение различной медицинской помощи на всей территории страны.

Также лицо, оформившее полис ОМС, может рассчитывать на получение высокотехнологичной бесплатной медицинской помощи, осуществляемой в пределах ранее установленных квот.

Следует отметить, что при устройстве на любую работу, работодатель обязательно потребует от вас полис ОМС.

Без него оформление трудового договора просто невозможно. Также новым требованием является тот факт, что многие страны при въезде граждан России требуют наличие медицинского страхования. При посещении стран Шенгена, данный документ является обязательным еще на этапе получения визы.

Для получения нужной помощи следует предъявить полис мед. страхования в момент обращения в поликлинику или бригаде скорой помощи, которая прибыла по позову.

В перечень граждан страны, которые могут быть застрахованы в созданной государством системе ОМС, входят следующие лица:

  1. граждане РФ. Исключение составляют военнослужащие, а также люди, которые приравниваются к ним в вопросах оказания медицинской помощи;
  2. иностранцы, которые проживают на постоянной основе на территории РФ. Исключение составляют высококвалифицированные специалисты, а также члены их семей;
  3. люди, не имеющие подданства РФ, но временно или постоянно обитают в России на законных основаниях. Исключением являются высококвалифицированные специалисты и их семьи;
  4. люди, получившие статус беженца. Сюда же подпадают и лица, имеющие на руках свидетельство, подтверждающее рассмотрение соответствующего прошения, в том числе для членов семьи, прибывших вместе с ним.

Те категории людей, которые подпадают под исключения, оформляют аналогичный документ по иной процедуре.

Также оформить полис могут:

  • лица, работающие по оформленному гражданско-правовому и трудовому договорам. В эту группу также входят договора по реализации авторского заказа, написанию произведений, осуществлению выплат и других вознаграждений и т.д.;
  • частные предприниматели, арбитражные управляющие;
  • адвокаты, нотариусы;
  • неработающие граждане;
  • члены семейных общин, в которые входят малочисленные коренные народы Дальнего Востока, Сибири и Севера;
  • члены фермерских (крестьянских) хозяйств.

Все перечисленные выше граждане могут получить данный вид полиса абсолютно бесплатно. Следует отметить, что иностранцы, временно находящиеся на территории страны, не могут бесплатно получить полис ОМС.

Они могут рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи.

В то же время, иностранные граждане, которые имеют нужный документ, позволяющий находиться в стране, по обязанностям и правам в сфере медицинского страхования обладают такими же правами, как и граждане РФ.

Как видим, оформление полиса ОМС является очень правильным шагом, который дает много преимуществ в плане получения медицинской помощи.

Документы для получения

По своей структуре медицинская страховка представляет собой особый вид договора, который заключается и подписывается страхователем (работодателем или физлицом) и страховой компанией. Поэтому для его получения необходимо предоставить нужный перечень документации. Допускается как личное оформление ОМС, так и через доверенное лицо.

Стоит отметить, что список нужной документации разнится в зависимости от возраста страхователя. Однако для всех одинаковым является требование написания заявления. Образец его оформления можно посмотреть, к примеру, в интернете. В заявлении обязательно нужно указать выбранную страховую компанию или другое учреждение, которое обладает правом выдавать подобную страховку.

А вот остальной список документации, приложенный к заявлению, будет отличаться для следующих категорий граждан:

  1. детей, чей возраст младше 14 лет;
  2. детей, находящихся в возрасте от 14 до 18 лет;
  3. лиц, старше 18 лет.

Ниже будет более детально рассмотрена каждая из этих категорий.

Детям до 14 лет

Для оформления страховки детям, чей возраст меньше 14 лет, нужны следующие документы:

  • свидетельство, выданное в подтверждение факта рождения ребенка;
  • любой документ, правомочный удостоверять личность человека, являющегося законным представителем ребенка;
  • при наличии – СНИЛС.

Детям до 18 лет

При достижении ребенком возраста старше 14 лет, но младше 18 лет, перечень необходимой документации будет следующим:

  • документ, который может удостоверять личность подростка. Обычно это паспорт. Тем не менее, можно также предъявить временное удостоверение (когда идет оформление нового паспорта);
  • в случае наличия – СНИЛС.

Взрослым

Взрослым лицам для оформления полиса ОМС перечень подаваемой документации будет также несколько отличаться и зависеть от определенных нюансов. Граждане РФ, чей возраст больше 18 лет, должны предоставить:

  • паспорт гражданина. Вместо него допускается наличие временного удостоверения;
  • страховое свидетельство, выданное для обязательного пенсионного страхования. Предоставляется обязательно.

Иностранные подданные,постоянно проживающие в РФ, должны предъявить:

  • разрешение на проживание;
  • документ, который признается Россией и может удостоверить личность страховщика;
  • СНИЛС.

Оформление медицинского полиса представляет собой достаточно простую процедуру, для которой нужно предъявить минимальный набор документов. Сама процедура не займет много времени, а вот преимущества, которые получит человек, будут неоценимы, так как никто не знает где и когда ему может понадобиться медицинская помощь.

«Как получить медицинский полис»

репортаж о том, для чего нужен медицинский полис, в каких инстанциях его можно оформить и какие документы необходимо подготовить для этого. 

Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону:
8 (800) 777-08-62 доб. 146
P.S. — Звонок с территории РФ бесплатный.

Источник: https://www.gosuslugi.ru/

Источник: http://dokymenta.ru/semya/oformlyaem-polis-2244/

Как получить страховой полис? Где получить страховой медицинский полис? :

Страховой медицинский полис – это документ государственного образца, который дает право своему обладателю на получение бесплатной помощи в медицинских учреждениях.

Данный документ подтверждает, что все затраты на обслуживание полностью берет на себя та организация, которая выдала полис.

Чтобы не возникало дополнительных вопросов о том, как получить страховой полис, следует сразу подготовить перечень необходимых документов и найти организацию, которая займется оформлением всех бумаг.

Кто имеет право на получение полиса

Перед тем как узнавать, как получить страховой медицинский полис, необходимо проверить, есть ли вы в списке тех граждан, которые имеют на это право. В некоторых отдельных случаях могут понадобиться дополнительные документы при подаче заявки.

Список лиц, которые могут оформить документ:

  • Человек, который официально трудоустроен в компании. В данном случае организация обязана выдать полис каждому сотруднику.
  • Индивидуальные предприниматели, адвокаты или лица, предоставляющие нотариальные услуги.
  • Члены фермерских хозяйств.
  • Человек, который не имеет официального места работы, тоже может получить страховой полис в специальных организациях за определенную плату (уточняется в страховых органах выдачи).
  • Новорожденные получают документ в том учреждении, где он был выдан их родителям.
  • Очень часто у студентов возникает вопрос о том, как получить страховой полис. В данном случае достаточно обратиться к руководству образовательного учреждения, документ должен выдаваться каждому учащемуся сразу после того как он поступил в вуз и заплатил полную сумму контракта. В том случае, если полис не был выдан, студент имеет право написать жалобу в вышестоящие органы и добиться получения документа.
  • Опекуны детей возраста до трех лет или те, кто ухаживает за детьми-инвалидами. Однако при подаче заявления потребуется предоставить бумаги, которые подтверждают все полномочия опекуна.
  • Беженцы (при наличии специального удостоверения беженца).

Как получить страховой медицинский полис: основные этапы процедуры

Для неофициально устроенных граждан и тех случаев, когда приходится самостоятельно искать организацию для оформления документов на получения полиса, действует следующий алгоритм:

  • Поиск страховой компании, которая предоставляет данную услугу.
  • Предоставляется бланк заявления, который необходимо заполнить. Записывайте все данные четко и аккуратно, чтобы избежать ошибок в документе.
  • После подачи заявления компания выдает человеку временный полис, который будет действителен на протяжении периода времени, пока будет оформляться постоянный.
  • Узнайте, где можно получить страховой полис, когда он будет готов. В некоторых случаях придется пойти в органы государственной власти, но в основном документ предоставляет страховая компания.
  • После получения полиса обязательно проверьте правильность всех введенных данных, чтобы потом не пришлось его менять.

Какие документы необходимы для оформления медицинской страховки

Если вы уже нашли, где получить страховой медицинский полис, и хотите подать заявление, то кроме заполненного бланка требуется предоставить следующие документы:

  • Для лиц, которые не достигли совершеннолетнего возраста, потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из членов семьи (при личном присутствии).
  • Для совершеннолетних детей – только паспорт.
  • Для беженцев при получении страховки потребуется свидетельство о том, что его признали беженцем, и разрешение на нахождение на территории страны. В данном случае полис выдается только на тот период времени, когда человек пробудет в государстве.
  • Иностранным лицам помимо своего удостоверения личности нужно будет обязательно представить организации вид на жительство, чтобы подтвердить, что человек на самом деле сейчас проживает на территории страны.

В том случае, если опекун хочет оформить полис на ребенка или другого человека, за которым он ухаживает, потребуется кроме удостоверения личности предоставить документы, подтверждающие полномочия. На сегодняшний день можно получить страховку, не выходя из дома.

Такая услуга предоставляется лицам с ограниченными возможностями (уточнять в специальных органах). Жителям столицы не нужно будет узнавать, где получить страховой полис. Москва – один из тех городов, где предлагают приехать на дом для оформления всех необходимых документов.

Когда полис будет готов, его также привезут лично в руки законному владельцу.

Где получить страховой медицинский полис

Официально устроенным лицам документ в обязательном порядке должен быть предоставлен организацией. Студентам выдается страховка сразу после поступления в институт и оплаты контракта.

Лица, которые не входят в данные категории, могут получить полис в специальных страховых организациях. Период изготовления документа составляет один месяц. Стоимость услуги необходимо уточнить в центре документирования.

Когда нужно менять полис

Полис нужно менять в тех случаях, если:

  • Вы поменяли место жительства, имя или другие персональные данные.
  • В том случае, если вы заметили в своей страховке ошибку (во избежание подобной ситуации всегда нужно проверять правильность введенных данных).

Чтобы поменять документ, вам нужно предоставить заявление с данными, на основе которых хотите это сделать. Запрос обрабатывается не более месяца, после чего человеку вручают новый полис.

Как получить дубликат полиса

В некоторых случаях приходится оформлять заявку на получения дубликата страховки:

  • Полис пришел в негодность. В данную категорию входят те случаи, когда документ выглядит слишком ветхо, не видны данные или он порвался.
  • В том случае, если страховка была утеряна. Вы подаете заявку в специальные органы, узнаете, где получить новый страховой полис, и по истечении периода оформления документа отправляетесь туда.

Зачем нужен полис

Медицинская страховка необходима для получения каждому гражданину. Данная услуга обязательной не является, но, приобретая ее, вы обеспечиваете себя рядом преимуществ. Самый большой плюс заключается в том, что при необходимости обратиться в медицинское учреждение за оказанием услуг вы имеет право получить бесплатную помощь.

Кроме того, если вдруг вам показалось, что предоставленные услуги не отвечают необходимым требованиям, их можно обжаловать, тем самым защитить себя от некомпетентных медицинских сотрудников. Даже если вы не являетесь трудоустроенным на официальном месте работы, настоятельно рекомендуется узнать, где получить страховой полис в вашем регионе, стоимость услуги и оформить его.

Это документ, который не будет лишним и всегда пригодится.

Для того чтобы узнать, как получить страховой полис, обратитесь в специальные органы документирования по страховым случаям. Там вам предоставят полную информацию по стоимости, срокам изготовления и документам, которые понадобятся для оформления.

Что нужно знать о медицинской страховке

  • Наличие полиса дает вам полное право обратиться за бесплатной медицинской помощью в любое государственное учреждение.
  • Документ действует на всей территории страны.
  • Человек имеет право оформить на себя только один полис.
  • На документе есть все данные страховой организации. В случае возникновения любых вопросов вы можете обратиться за консультацией и получить ответы на свои вопросы.
  • При выдаче документа организация в обязательном порядке должна ознакомить вас со всеми правами и обязанностями по использованию полиса.

В 2011 году, в мае, были введены медицинские страховки единого образца.

Те, кто получил полисы ранее, могут не беспокоиться — им не нужно менять документ раньше времени. Он будет действителен до тех пор, пока не пройдет срок его годности. После этого подается заявка, и вы уже получите полис медицинского страхования нового образца.

Подведем итоги: нужна ли человеку страховка

Можно с полной уверенностью сказать, что страховка никогда не будет лишней. Никто не знает, что будет завтра, и когда вам может потребоваться помощь. В том случае, если на руках имеется полис, вы сможете сэкономить средства на медицинские услуги.

Особенно актуально иметь документ женщинам, которые планируют заводить детей. Ни для кого не является секретом, что сдача анализов, УЗИ и прочие услуги – все это довольно дорого.

А если позаботиться о том, чтобы обеспечить себя медицинской страховкой, все эти затраты сходят на «нет».

Лучше узнать заранее, как получить страховой полис, и оформить все документы до того как в этом появится острая необходимость. Защитите себя и свое здоровье!

Источник: https://BusinessMan.ru/new-kak-poluchit-straxovoj-polis.html

Для чего нужен медицинский полис ОМС и как его получить

Принцип построения великого государства основывается на крепких духом и физически здоровых людях, поэтому правительство разрабатывает различные социальные программы для поддержки населения.

В Российской Федерации любой гражданин, имеющий страховой полис может получить необходимые медицинские услуги в любом регионе страны абсолютно бесплатно.

В нашей стране медицинский полис выдаётся всем категориям населения, представляет собой документ единого образца, который гарантирует возможность получения квалифицированной бесплатной врачебной помощи в различных учреждениях страны.

С момента получения полиса, Вы фактически являетесь полностью застрахованным в системе Обязательного Медицинского Страхования, что гарантирует получение ряда бесплатных медицинских услуг. Каждый год правительство РФ утверждает новый перечень бесплатных услуг для населения страны. В 2016-2017 году программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи включает в себя:

  1. Возможность получения медицинского полиса в любом регионе проживания по фактическому месту жительства, не зависимо от прописки.
  2. Получение бесплатных медицинских услуг на всей территории страны, не зависимо существует ли страховая компания, выдавшая медицинский документ в этом регионе.
  3. Самостоятельный выбор страховой компании и медицинского учреждения.
  4. Возможность расторжения договора со страховой компанией, в случае не выполнения обязательств, нарушении прав застрахованного лица или оказании услуг не надлежащего качества.
  5. Получение медико-санитарной, скорой и специализированной помощи абсолютно бесплатно в любом медицинском учреждении страны.
  6. Проведение сложных медицинских вмешательств за счёт страхователя, в случаях получения квоты.

Кому положен полис ОМС

Все лица, проживающие на территории России, могут получить полис на бесплатное медицинское обслуживание, единственное, что их отличает между собой это срок действия:

— Лица, имеющие гражданство Российской Федерации получают полис медицинского страхования с неограниченным сроком действия.

— Лица без гражданства и иностранные резиденты, получают полис с ограниченным сроком действия (срок устанавливается рамками временного разрешения на проживание в стране).

— Иностранные граждане и лица без регистрации, постоянно проживающие на территории страны, получают страховой полис на неограниченный срок действия.

— Беженцы на основании Федерального Закона «О беженцах», получают страховой полис на бесплатную медицинскую помощь на срок пребывания в нашей стране.

Выбор страховой медицинской организации

Обязательный медицинский полис – это ваша гарантия на получение бесплатных услуг, поэтому очень важно выбрать надёжную страховую компанию, которая имеет отличную репутацию. Для себя нужно определиться в какую именно компанию вы желаете обратиться.

На официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в вашем регионе указаны все организации, которые включены в государственный реестр.

В каждом субъекте страны существует несколько страховых компаний, это предусмотрено для того, чтобы у человека всегда была возможность выбора.

Специалисты утверждают, чтобы сделать правильный выбор в пользу страховой компании необходимо оценить следующие параметры:

-общее число застрахованных в компании граждан,

-срок существования организации на отечественном и иностранном рынке, опыт работы и квалификация персонала,

— возможность получения консультаций по телефону или электронной почте,

— шаговая доступность пунктов выдачи полисов медицинского страхования,

— гарантии качества обслуживания и число положительных отзывов,

— количество филиалов страховой компании в различных субъектах Российской Федерации.

— существование офисов страховой компании в лечебно-профилактических учреждениях.

Оценив все представленные аспекты, а также ознакомившись с рекомендациями друзей и лечащих врачей можно сделать выбор в пользу одной организации. В случае если компания по каким-то причинам вас не устроила, на следующий год вы с лёгкостью сможете поменять страховую компанию.

Как получить полис ОМС

В силу большой загруженности современного человека не всегда удаётся выделить время на получение тех или иных документов, поэтому процедура выдачи обязательных медицинских полюсов значительно упрощена.

Сегодня обратиться за полисом можно в любую страховую организацию либо в территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхование.

Стоит отметить, что получение полиса абсолютно бесплатно и Вам не обязательно обращаться в органы по месту постоянной прописки, получить документ нового образца можно в территориальном органе по адресу фактического проживания.

Законодательством чётко определены группы людей, имеющие право на получение бесплатного полиса медицинского страхования. Гражданину РФ, иностранцу временно или постоянно проживающему на территории России, беженцу или лицу без гражданства необходимо подать заявление в произвольной форме и принести необходимые документы в выбранную медицинскую организацию.

Документы, необходимые для оформления полиса ОМС

Заявление на получение полиса могут написать как сами граждане, так и их законные представители, помимо этого документа необходимо собрать следующее:

Подростки в возрасте до 14 лет, имеющие гражданство Российской Федерации:

— Свидетельство о рождении.

— Оригинал и копию паспорта одного из родителей (усыновителей или опекунов).

— Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

  • Граждане Российской Федерации старше 14 лет:

— Оригинал и копию паспорта.

— СНИЛС.

— Удостоверение беженца ( документ о присвоении статуса беженца)

  • Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации:

— Паспорт и вид на жительство для граждан постоянно проживающих на территории страны.

— Паспорт с пометкой о разрешении на временное проживание.

— СНИЛС.

Существуют отдельные категории граждан, которым необходимо максимально быстро получить или обменять полис обязательного медицинского страхования:

— Лица, сменившие фамилию, имя и отчество.

— Граждане, переехавшие в другой регион либо сменившие место жительства, в случае если на новом месте жительства нет представительства страховой организации, в которой был выдан полис.

— Родители новорожденного малыша.

— Лица, желающие поменять страховую медицинскую организацию.

Собрав весь пакет документов, и написав заявление в произвольной форме, Вы должны обратиться в любую медицинскую страховую организацию. После того, как документы будут сданы сотрудникам учреждения, вы получаете временное свидетельство, которое гарантирует получение бесплатных медицинских услуг до тех пор, пока не будет готов полис.

Стоит напомнить, что полисы, выданные до 1 января 2014 года сотрудниками страховой компании, не изымаются. Временное свидетельство на получение бесплатных медицинских услуг действуют в течение 30 рабочих дней.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования 34 и 37, сотрудники страховой копании обязаны известить получателя полиса о его готовности, забрать документ Вы можете в любое удобное время в часы работы учреждения.

Получение полиса

В случае оформления медицинского полиса мама и несовершеннолетний ребёнок получают документ одной страховой компании.

Если по какой-то причине Вас не устраивает качество оказываемых услуг страховой компанией, вы можете её поменять, но воспользоваться подобным правом можно не чаще одного раза в год.

Полис нового образца выдаётся один раз в жизни, имеет законную силу на всей территории Российской Федерации.

При получении полиса нового образца обязательно обратите внимание на следующие пункты:

— Корректное написание фамилии, имя и отчества.

— Личные данные застрахованного лица.

— Наименование и другие данные о страховой компании.

— Серия, номер и срок действия полиса.

Что делать, если отказывают в лечении при наличии полиса

Ранее медицинские полисы оформлялись работодателями для всех сотрудников с принятием нового Федерального Закона № 326 от 1 января 2011 года, выдача полисов медицинского страхования осуществляется только для физических лиц.

Полис, полученный, Вами от работодателя будет являться действительным до тех пор, пока вы не решите обменять его на новый образец.

Даже при наличие полиса старого образца Вам обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь, в случае если сотрудники медицинского учреждения отказывают в получении помощи необходимо предпринять следующие меры:

— Обратиться к главному врачу с жалобой.

— Сообщить страховой компании о нарушении гражданского права.

— Известить территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхование о не соблюдении законодательства Российской Федерации.

Что делать если полис ОМС утерян

Жизнь человека полна сюрпризов и различных ситуаций, когда полис медицинского страхования может быть утерян.

Как поступить в подобной ситуации, если документ действует на протяжении всей жизни:

— Если документ был получен непосредственно от работодателя, то необходимо обратиться в отдел кадров с паспортом и заявлением на восстановление медицинского полиса.

— В случае утери документа безработным человеком, необходимо написать заявление об утери и принести паспорт в медицинское учреждение по месту жительства.

— Полис медицинского страхования был потерян ребёнком, родителям необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации с заявлением, паспортом, свидетельством о рождении, а также справкой подтверждающей прописку ребёнка по данному адресу.

Законодательно сроки восстановления утерянного документа не оговариваются, поэтому на сегодняшний день этот срок составляет от недели до одного месяца.

Не смотря на то, что медицинский полис обязан иметь каждый гражданин, это не означает, что в критической ситуации без данного документа вам не окажут нужную медицинскую помощь.

Любое медицинское учреждение обязано оказать экстренную медицинскую помощь в случаях, если промедление грозит смертью человека.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 февраля 2011 года за № 73н медицинские работники обязаны оказывать помощь беременным женщинам и детям первого года жизни без предъявления медицинского полиса.

Каждый год правительство РФ принимает новые законопроекты, которые позволяют улучшить уровень жизни населения. Одной из основных задач на сегодняшний день, является пропаганда здорового образа жизни, а также оказание бесплатной медицинской помощи всем слоям населения в случае необходимости.

Подробно ознакомившись с информацией о полисах медицинского страхования, можно сделать вывод, что процедура выдачи довольно проста и не требует дополнительных знаний.

Получение полиса необходимо, именно он гарантирует Вам возможность бесплатно пользоваться медицинскими услугами предусмотренными программой государственных гарантий.

Источник: http://personright.ru/meditsinskiye-uslugi/polis-oms.html

Как получить медицинский полис ОМС безработному и новорожденному

Люди, заботящиеся о здоровье, интересуются вопросом, как получить медицинский полис безработному и новорожденному, ведь медицинская страховка ОМС предоставляет широкие возможности. В статье я подробно об этом расскажу.

Обрести медицинскую страховку гражданин РФ может по месту проживания, регистрация роли не играет.

С недавнего времени для россиян стали доступными новые полисы, обеспечивающие медицинскую помощь во всех уголках страны независимо от прописки. Рассчитывать на помощь можно в государственном или частном учреждении. Главное, чтобы оно участвовало в программе.

Раньше работодатели обеспечивали сотрудников медицинскими полисами. Сейчас у каждого гражданина России есть право выбора. Он может выбрать и страховщика, и медучреждение, и доктора.

Если обслуживание не понравится, раз в год можно поменять страховщика и клинику. Получить ОМС могут граждане России, иностранцы, проживающие на территории страны, и беженцы.

  • Чтобы получить полис, выберите страховую организацию, загляните в пункт выбранной инстанции и составьте заявление. С собой возьмите паспорт, удостоверение личности или свидетельство о рождении.
  • В заявлении укажите название страховой медицинской организации и форму полиса: бумажный или универсальный. Внесите прочую информацию.
  • Это позволит получить временное свидетельство. Документ подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь и действителен тридцать дней. За это время постоянный изготовят медицинский полис.

Помните, россиянин вне зависимости от трудоустройства может оплатить медицинскую страховку, не имеющую срока действия. Аналогичный документ доступен для получения и другим категориям людей.

Получение медицинского полиса безработному

В стране медицинскую помощь оказывают по программе ОМС и каждый человек, обратившийся в больницу, при себе должен иметь полис.

По закону, оформлением медицинской страховки занимается работодатель, но далеко не каждый трудоустроен. Речь идет не только о пенсионерах и студентах, но и о людях, которые временно не работают.

  • Выберите страховую организацию, которая выдаст медицинский полис. Для этого посетите сайт Фонда медицинского страхования.
  • На этом портале отыщите карту, выберите регион, перейдите на ресурс регионального фонда и ознакомьтесь с перечнем страховых организаций. Перед выбором конкретного варианта ознакомьтесь со всеми страховщиками.
  • Определившись с фирмой, уточните график работы. В этом вопросе поможет контактный телефон. Запишитесь на прием. Перед отправкой в офис компании захватите с собой свидетельство о рождении и паспорт.
  • По прибытии на место заполните заявление, указав номер телефона. Вам выдадут временный полис, который позволит при необходимости обратиться в клинику за помощью.
  • Через месяц с вами свяжутся представители страховой организации. Если это не произойдет, самостоятельно перезвоните страховщику и узнайте, на каком этапе находится изготовление документа. Все что останется, так заглянуть в компанию и забрать полис.

Не забывайте, даже отсутствие ОМС не лишает права на скорую помощь, которая оказывается без предварительного предъявления страховки. При необходимости можете обратиться в коммерческую клинику, да и научиться делать уколы самостоятельно.

Получение медицинского полиса на новорожденного

После появления ребенка родители обязаны оформить место регистрации, ряд официальных документов и медицинский полис. Вместе с ним малыш получит право на медицинскую помощь на бесплатной основе. При этом получить ее он сможет как в российских медицинских учреждениях, так и в странах, с которыми действует договор о страховании в области медицины.

Если появился ребенок или планируете его завести, информация пригодится.

  1. Оформить медицинскую страховку на малыша можно в страховой организации по месту жительства. Выдача полиса на новорожденного осуществляется на основе документа о регистрации.
  2. В случае с местом жительства можно оформить постоянный полис. Когда речь заходит о месте пребывания, родители могут рассчитывать на получение временной страховки с автоматическим продлением после продления регистрации.
  3. Получить страховку на ребенка без документов невозможно. Их список представлен заявлением, свидетельством о рождении, паспортом родителя, имеющего регистрацию по адресу, который входит в зону обслуживания пункта выдачи.
  4. Выдается полис в день подачи документов.
  5. Если по определенным причинам документ потерялся, подайте в медицинскую организацию заявление. Через месяц выдадут дубликат, а на протяжении этого периода сможете пользоваться временной страховкой.

Я не исключаю, что медицинская страховка может не потребоваться малышу, и это замечательно. Но, если что-нибудь случится, поправите здоровье малыша без затрат и проблем.

Как получить медицинский полис иностранному гражданину

В нашей стране действует программа ОМС. Медицинский полис считается документом, который подтверждает право обладателя на бесплатную медицинскую помощь на территории России.

Оформить документ могут и иностранные граждане, которые решили построить карьеру в российских фирмах или на предприятиях.

  1. Получить медицинскую страховку может только иностранец, который официально работает в стране. В этом случае представители предприятия заключают договор со страховщиком и фондом медицинского страхования.
  2. Срок действия полиса соответствует сроку трудового договора. Чтобы его получить, иностранец должен написать заявление в отдел кадров. Позже он получит страховку по месту работы.
  3. Что касается неработающих иностранцев, у них есть доступ к платной медицине и программе добровольного страхования. Кстати, иностранный гражданин с регистрацией и видом на жительство, имеет право на страховку, будучи безработным.
  4. Женщинам в положении и деткам до года, у которых нет полиса, медицинскую, неотложную и скорую помощь оказывают бесплатно. При этом гражданство значения не имеет. Требование денег в этом случае считается нарушением закона.
  5. Доступ к плановым медицинским услугам обеспечивается при условии, что у иностранца есть медицинский полис.
  6. Иногда иностранец теряет полис. Не страшно, можно получить дубликат. Работающему гражданину рекомендуется написать заявление в отдел кадров, а безработному иностранцу – обратиться в фирму, которая выдала страховку. После окончания срока действия выполняют аналогичные действия.
  7. У иностранца есть возможность закрепить себя за больницей. Для этого обращаются в региональное управление здравоохранения с паспортом и полисом. Не помешает сходить и к главврачу учреждения.

У вас есть возможность стать диджеем или археологом в России и иметь медицинское страхование. После получения страховки появится доступ ко всем медицинским услугам, предоставляемым в РФ.

Почему так нужен полис ОМС?

Уделю внимание преимуществам ОМС. Проблемы со здоровьем периодически появляются у каждого. Это может быть простуда, сопровождающаяся температурой и кашлем или грипп.

После появления заболевания возникает необходимость идти в больницу и постоять в очереди, чтобы дождаться внимания врача. Визит в клинику вызывает негативные эмоции. Но, потраченное время вместе с испорченным настроением – вершина айсберга.

Иногда требуется консультация узкоспециализированного доктора, найти которого непросто. Что говорить о сдаче анализов, если человек понятия не имеет, куда идти, что с собой взять и во сколько это обойдется.

Перечисленные проблемы решает ОМС. Выясним, какими плюсами и достоинствами обладает документ.

  • Вопросами медицинской помощи, организацией консультаций и поисков врачей, занимается страховщик. При этом консультации проводятся в удобном месте в удобное время.
  • Страховая медицинская компания не заинтересована в проведении многочисленных анализов и бесконечных консультаций. Специалисты быстро определят заболевание, причину возникновения и начнут лечение, избавив от хлопот и затрат.
  • Если потребуется стационарное лечение, представители компании подберут медицинское учреждение, определят в палату и обеспечат медикаментами.
  • Медицинская информация клиента сохраняется в базе, и когда он обращается в очередной раз, сотрудникам компании проще организовать лечение.
  • Огромнейшим плюсом медицинского полиса считается то, что у обладателя нет причин для беспокойства по поводу денег на лечение. Достаточно приобрести страховку, и она обеспечит всем необходимым.

Ведите здоровый образ жизни и не болейте. Удачи!

Источник: http://4damki.ru/zdorove/kak-poluchit-meditsinskiy-polis/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.