Где делают медицинский полис и как его оформить в рф – разбираемся

Содержание

Мед. полис нового образца – где получить? Страховой полис обязательного медицинского страхования

Где делают медицинский полис и как его оформить в РФ - разбираемся

Медицинский полис – документ, который важен для всех граждан. Он помогает получить врачебную помощь на бесплатной основе. Ни одно государственное медицинское учреждение не станет принимать гражданина бесплатно, если он не предъявит полис ОМС.

Сейчас этот документ выдают человеку сразу после его рождения. Итак, в статье, представленной ниже, нам предстоит узнать, зачем человеку необходим мед. полис нового образца.

Где получить его? Что он собой представляет? Какие плюсы и минусы есть у документа?

Что такое медицинский полис?

Первым делом следует разобраться, о каком вообще документе идет речь. Да, страховой полис обязательного медицинского страхования – это бумага, которая на слуху у каждого. Но для чего она нужна? И что собой представляет?

Мед. полис – небольшой документ, выданный страховой компанией. Он позволяет бесплатно получать медицинскую помощь в тех или иных учреждениях.

На нем указывается номер счета гражданина, который ему присваивается при обращении в страховую компанию, а также инициалы владельца. Здесь же можно увидеть, когда истекает срок действия бумаги. Но сейчас медицинский полис имеет несколько интерпретаций.

Можно воспользоваться документом старого образца, а можно – нового. В чем разница между этими двумя вариантами?

Новый образец

Вам интересен мед. полис нового образца? Где получить его, вы также пытаетесь узнать? Хотите разобраться, чем он отличается от обычного документа, позволяющего получить бесплатную медицинскую помощь в тех или иных учреждениях? Разобраться во всем этом не так трудно, как кажется.

Дело в том, что медицинский полис нового образца – это электронное представление данного документа. Раньше, как уже было сказано, он представлял собой небольшой бумажный носитель. Но прогресс на месте не стоит.

И теперь страховой полис обязательного медицинского страхования – это электронная карта. Она чем-то напоминает банковский пластик. На карточке будут написаны данные владельца. Работает она так же, как и бумажный носитель. Только подобный документ носить с собой удобнее.

У такого полиса есть свои плюсы и минусы. Какие именно?

Преимущества

Начать следует с положительных сторон. Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был придуман! Конечно же, для удобства пациентов. Бумажные носители потихоньку изживают себя.

Вместо паспортов приходят универсальные личные карты. Аналогичным образом поступают страховые компании – они разрабатывают и выпускают электронную форму документов, которая была бы удобна клиентам.

Среди преимуществ выделяют:

  1. Долговечность. Теперь обязательный медицинский полис не повредится. Чтобы привести карточку в негодность, следует изрядно постараться.
  2. Компактность. Уже было сказано, что документ по своему виду напоминает обычную банковскую карточку. А значит, носить его будет удобно. Можно всегда брать полис с собой.
  3. Скорость обработки информации – очередной плюс. С переходом на электронные медицинские документы время обработки информации, полученной из бумаг, сокращается.

Это далеко не все преимущества изучаемого документа. Но основные положительные моменты теперь известны. На какие недостатки следует обратить внимание перед тем, как соглашаться на изготовление карточки?

Минусы

Минус у данного медицинского полиса всего лишь один. Не везде и не всегда его можно получить. Сюда же можно отнести то, что далеко не каждое медицинское учреждение готово обслужить клиента по данной карте.

По закону, отказать гражданину не могут, но на практике дела обстоят иначе. Именно по этой причине многие пока что не хотят оформлять такие документы. Ничего страшного в этом нет. Хочется взять мед. полис нового образца? Где получить его? Ответить на этот вопрос легко и просто.

Граждане сами имеют право выбирать, куда обращаться за данным документом.

Где взять?

Но какие варианты развития событий им будут предложены? Сейчас можно поменять или первично получить медицинский полис (как нового, так и старого образцов) несколькими путями: обратившись в страховую компанию или в МФЦ.

Граждане сами имеют право выбора. Обычно многофункциональные центры используются исключительно для того, чтобы производить замену документов. А вот первичное получение остается за страховыми компаниями.

Кто же имеет право на документ?

Кому выдают?

Замена мед. полиса или его первичное получение – это процесс, который знаком многим. Но кто имеет право на этот документ? Сейчас на него могут претендовать:

  1. Все трудоспособные и нетрудоспособные совершеннолетние граждане РФ.
  2. Дети.
  3. Иностранные граждане, которые постоянно проживают в России.
  4. Люди без гражданства, живущие в РФ.

Все вышеперечисленные категории лиц могут по желанию получить медицинские полисы нового образца. Либо заказать старого типа. Сейчас, как показывает практика, вместе с последним видом выдают электронные карточки. Поэтому намеренно не обязательно просить страховую компанию оформить документ такого типа.

Как оформить взрослому?

Потребовалось взять мед. полис? Москва или любой другой город – не важно, где именно проживает гражданин. Необходимо знать не только о том, куда обращаться за изучаемым документом, но и разобраться, что именно требуют предъявить при обращении.

Взрослые могут обменять или получить первично полис при помощи предоставления в МФЦ или страховую компанию следующих документов: паспорта гражданина РФ, заявления на выдачу полиса, СНИЛСа. Если же речь идет об иностранных гражданах, то в соответствующие органы они должны принести почти такие же бумаги.

Речь идет о паспорте, заявлении (обычно заполняется на месте), СНИЛСе, документе, в котором указан вид на жительство.

Детям

Мед. полис ребенку любого образца требуется оформить сразу же после рождения малыша. Иначе с приемом в поликлинике могут возникнуть определенные проблемы.

По новым правилам, без СНИЛСа нельзя получить полис обязательного медицинского страхования. Поэтому сначала придется взять именно этот документ.

Далее родители должны вместе с малышом прийти в страховую компанию или в МФЦ (рекомендуется первый вариант), после чего ими предъявляются следующие документы:

  • Заявление (от лица родителей).
  • Свидетельство о рождении (или справка о рождении).
  • СНИЛС ребенка.
  • Паспорт одного из родителей.

После этого гражданину на ближайший месяц выдается временный полис медицинского страхования. И через 30 дней можно будет обратиться в многофункциональный центр или страховую компанию (в зависимости от того, куда было направлено заявление), чтобы забрать мед. полис нового образца. Где получить его и как это сделать в том или ином случае? Ответить на эти вопросы больше не составит труда.

Кстати, если хочется взять только электронную карту, рекомендуется указать это в заявлении. При наличии полиса можно дополнительно изготовить документ нового образца. Для этого к ранее перечисленному списку бумаг требуется приложить прежний полис.

Источник: http://.ru/article/262161/med-polis-novogo-obraztsa---gde-poluchit-strahovoy-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya

Как и где получить полис ОМС :

Как и где получить полис ОМС :

Никто из нас, к сожалению, не застрахован от болезни. Инфекции и вирусы преследуют людей повсюду.

Любая, даже самая незначительная болезнь негативно отражается на качестве жизни человека и приносит ему много хлопот. В таких случаях без медицинской помощи не обойтись.

Но поскольку в России практикуется страховая медицина, получить медицинские услуги, не имея на руках соответствующего полиса, бывает проблематично.

Зачем нужен пластиковый полис ОМС? Где получить такой документ и как он выглядит? Именно об этом наша статья.

Что такое ОМС?

Прежде чем говорить о том, где получить полис ОМС, давайте разберемся, что же это, собственно, такое. Этот документ является свидетельством о наличии обязательного медицинского страхования.

В соответствии с российским законодательством его должен получить каждый гражданин РФ вне зависимости от пола, цвета кожи, возраста и рода своих занятий.

Полис ОМС дает право претендовать на получение безоплатной медицинской помощи.

Если такого документа у вас нет, медпомощь вам, конечно, окажут, но только в случае экстренной необходимости. Это значит, что медики бесплатно обратят на вас внимание только в случае, если ухудшение здоровья, травма, отравление или увечье будут угрожать вашей жизни. Во всех остальных ситуациях придется рассчитывать только на себя и свой кошелек.

Медполис ОМС выдается человеку 1 раз и действует на протяжении всей жизни. В документе указываются личные данные владельца:

  • пол;
  • возраст;
  • фамилия, имя и отчество;
  • данные регистрации;
  • другие сведения.

В общероссийской страховой базе для каждого человека, оформившего такой документ, генерируется специальный 16-значный код, который и является номером полиса. Если данные клиента изменились, он должен в кратчайший срок оповестить об этом страховщиков. Они, в свою очередь, внесут новые данные в бланк ОМС. Сам же номер при этом останется неизменным.

Зачем он нужен?

Как вы уже поняли, каждый человек обязан иметь полис ОМС. Где получить (СпБ и другие города) такой документ мы расскажем чуть ниже. А сейчас поговорим о том, где и как вы можете им воспользоваться.

Сразу стоит отметить, что ОМС действует с того момента, как только вы за ним обратились. Хотя процедура оформления занимает некоторое время, сотрудник СК обязан выдать временную страховку, которая равнозначна основному документу до момента его получения. Если у вас есть ОМС, вы можете бесплатно получить такие услуги:

  • вызов врача на дом;
  • диагностика и лечение заболеваний в условиях поликлиники или стационара;
  • госпитализация при травмах, отравлениях, обострении хронических болезней;
  • вызов неотложной помощи;
  • ведение беременности, оказание помощи при патологиях, абортах и при родах.

Все процедуры и диагностические исследования, запись о которых присутствует в медицинской карте пациента, должны проводиться бесплатно. А при помещении в стационар вам должны предоставить и лекарственные препараты, выписанные врачом.

Существует, однако, и перечень услуг, которые ОМС не покрывает. К ним относятся:

  • зубное протезирование;
  • процедура ЭКО;
  • гомеопатические услуги;
  • косметологические процедуры;
  • диагностика и процедуры, проводимые по инициативе пациента (без назначения врача), а также медуслуги, оказываемые на дому;
  • консультации психолога;
  • другое.

Если вы сомневаетесь в том, нужно ли оплачивать ту или иную услугу, можно обратиться за консультацией в любую страховую компанию или просмотреть перечень услуг, положенных по ОМС. Такой документ можно найти в интернете.

Теперь переходим к вопросу о том, где можно получить полис ОМС.

Куда обращаться за страховкой?

Оформлением страхового медицинского документа для работающего человека занимается его работодатель. Каждая официально зарегистрированная организация обязана заключить договор с одной из страховых компанией, которая и предоставит подобную услугу.

Если по каким-либо причинам предложенная СК не устраивает сотрудника, он может озаботиться получением полиса самостоятельно. Но в этом случае выбор СК и оформление всех документов ложится на его плечи.

В том случае, если сотрудник согласен с выбором работодателя, ему достаточно предоставить все необходимые данные в отдел кадров предприятия, где он трудоустроен. По прошествии 30 дней, он получит на руки уже оформленный полис.

А где получить полис ОМС человеку нетрудоустроенному? Люди, не имеющие официальной работы, а также пенсионеры могут получить медстраховку в территориальном отделении ОМС или самостоятельно обратившись в любую СК.

Как получить полис?

Если вы решили оформлять полис сами, вам нужно:

  • выбрать подходящую страховую компанию;
  • посетить ее лично или пригласить менеджера СК к себе домой (если такая услуга предоставляется);
  • заполнить анкетные данные для получения нового документа ОМС или переоформления уже существующего;
  • получить временное свидетельство (действительно 30 дней);
  • по прошествии указанного времени снова посетить офис СК и забрать страховку.

Готовим документы

Человеку, решившему заняться оформлением документа самостоятельно, мало знать, где получить полис ОМС. Нужно еще и понимать, какие документы понадобятся для этого.

Всем лицам, достигшим 14-летнего возраста, для оформления полиса ОМС нужно предоставить гражданский паспорт или документ его заменяющий, а также СНИЛС, если таковой имеется в наличии.

Тем, на кого распространяется закон о присвоении статуса беженца, дополнительно нужно приготовить:

  • документ, удостоверяющий такое право;
  • если его нет, понадобится справка о том, что просьба находится на рассмотрении;
  • копия жалобы в органы ФМС (если таковая подавалась);
  • любой документ, удостоверяющий факт предоставления убежища в границах РФ.

Иностранцы, а также люди, не имеющие никакого гражданства, но постоянно пребывающие на территории России, дополнительно подают вид на жительство. У тех, кто находится на территории РФ временно, в паспорте или документе, его заменяющем, должна стоять отметка о временной регистрации.

Полис для новорожденного и для ребенка до 14 лет

Если вы не уверены, что правильно определили, где получить полис ОМС новорожденному или ребенку до 14 лет, обратитесь в поликлинику по месту проживания.

Там вам обязательно подскажут перечень СК, имеющих лицензию на подобный вид деятельности. Например, в столице только около 12 компаний имеют право выдавать полис ОМС (Москва).

Где получить полный перечень таких страховых организаций? Об этом можно поинтересоваться в интернете на специализированных сайтах.

Кстати, до того момента, когда новорожденному ребенку будет выписан соответствующий документ, ему обязаны оказывать медуслуги по полису матери.

Для оформления медстраховки новорожденному его родителям отводится 90 дней.

За это время мать или отец должны зарегистрировать ребенка по месту проживания одного из родителей и подать документы на оформление полиса.

Если семья находится на территории страны временно, то и страховка будет действовать до момента истечения срока регистрации. Выбирать СК для своего ребенка могут только родители или официальные опекуны.

Для получения детского полиса ОМС вам понадобится:

  • свидетельство о рождении (нужно выписать в ЗАГСе на основании справки из роддома);
  • паспорт одного из родителей (того, по месту жительства которого зарегистрирован ребенок);
  • СНИЛС (если он уже выписан).

Нужно ли переоформлять старую страховку?

Иногда у людей, уже имеющих страховку, возникает вопрос: «Где получить полис ОМС нового образца и нужно ли это делать?».

Сразу стоит отметить, что все полисы, независимо от того, когда они были выданы, действуют до момента их замены. Фокус в том, что при нежелании заниматься переоформлением страховки на пластиковый документ нового образца можно этого не делать. Конечно, если никакие личные данные, внесенные в документ, не изменились.

Существует немного ситуаций, при которых заменить документ вам придется независимо от вашего желания:

  • смена имени, фамилии, отчества, пола;
  • в полисе выявлены ошибки;
  • документ утерян или испорчен (поврежден).

Процедура замены полиса ОМС ничем не отличается от получения нового. Вы приходите в свою СК, пишете заявление о замене, ждете 30 дней и получаете на руки новый документ.

Несколько советов

Очень важно не только знать, где получить страховой полис ОМС, но и что делать в тех случаях, когда ваши права нарушаются. Если вы недовольны действиями лечащего врача или других сотрудников медицинского учреждения и считаете, что ваши права нарушаются, можете обратиться с жалобой:

  • к руководству медицинского учреждения;
  • в СК, оформившую вам страховку;
  • в территориальный фонд ОМС;
  • в исполнительный орган власти.

Кстати, если оказалось, что ваши права нарушены самими страховщиками, на них тоже можно пожаловаться:

  • в правоохранительные органы;
  • в территориальный отдел ОМС.

Все ваши обращения должны быть рассмотрены в течение 14 дней, после чего инициируется разбирательство, в ходе которого и выявляются нарушения.

Если результатами вы не довольны, можно обращаться в суд и там отстаивать свои права.

В том случае, если действия сотрудников страховой компании или медицинского заведения повлекли за собой ухудшение самочувствия пациента, он может требовать возмещения морального вреда и всех понесенных расходов.

Источник: https://www.syl.ru/article/262697/new_kak-i-gde-poluchit-polis-oms

Медицинский полис, страхование и обслуживание в России для иностранных граждан

Медицинский полис, страхование и обслуживание в России для иностранных граждан

Оказание своевременной и качественной медицинской помощи — это одна из главных задач любой страны. Современная система здравоохранения подразумевает, что предоставляется такая помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от гражданской принадлежности.

В Россию для ведения трудовой деятельности, отдыха, в гости к родственникам и в других целях приезжают граждане из ближнего и дальнего зарубежья. Для комфортного проживания иностранных гостей российские власти предоставляют им право на получение медпомощи как на бесплатной, так и коммерческой основе.

Разберемся, кто из иностранцев может рассчитывать в 2018 году на бесплатные услуги врача, а кто должен оплачивать помощь доктора.

Медицинское страхование в РФ

В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев.

Задачи ОМС — гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь. Расходы на медуслуги оплачиваются из бюджета РФ.

Страхование на добровольной основе исключает помощь государства — лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний.

Полис ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения:

  • Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее;
  • Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением);
  • Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство);
  • Ведение беременности и роды;
  • Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).

Кто имеет право на ОМС?

ОМС максимально уравнивает в правах россиян, иностранцев, трудовых мигрантов и апатридов. Однако не все иностранные гости могут получить полис ОМС, а только некоторые категории:

  1. Мигранты, имеющие РВП или ВНЖ;
  2. Выходцы из других государств, оформивших временное убежище (ВУ) в России;
  3. Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей (под ВКС понимаются специалисты из других стран с заработной платой больше 2 млн в год или 1 млн для научных сотрудников и преподавателей).

Иностранцы с РВП и ВНЖ приравниваются в правах с россиянами и получают бесплатное медобслуживание в рамках договора ОМС. Эта категория иностранных лиц оформляют полис ОМС на тех же условиях, что и граждане России.

Иностранцы, временно пребывающие в РФ (въехавшие как в визовом, так и безвизовом порядке) и не работающие, должны оформить медицинский полис для иностранных граждан в рамках добровольного страхования (ДМС) или оплачивать лечение за счет собственных средств. Но и такие лица могут рассчитывать на скорую и экстренную помощь, включающую транспортировку до медучреждения. Временно пребывающие и трудоустроенные иностранцы покупают полис ДМС в обязательном порядке (подробнее далее).

Где выдается полис ОМС?

Трудоустроенные мигранты получают полис ОМС в отделе кадров на предприятии, где официально работают, для этого они должны написать заявление. Обязанность по выдаче полисов ложится на плечи работодателя, он заключает договор со страховой компанией. Безработные иностранцы занимаются оформлением полиса самостоятельно, его можно получить:

  • В пунктах выдачи, расположенных в местных поликлиниках или МФЦ;
  • В офисах организаций, участвующих в реализации программы ОМС.

Оформление полиса производится в течение 30 дней. Пока готовится документ, мигранту выдается временное свидетельство, которое потеряет юридическую силу с получением основного полиса.

Чтобы закрепиться в конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача, с собой следует захватить сам полис, паспорт и документ, подтверждающий проживание в данном районе (например, договор аренды или справку о регистрации).

Восстановить полис после потери можно также либо через работодателя, либо страховую компанию.

Для учащихся

Иностранцы, получающие в РФ образование, не пользуются дополнительными льготами и не могут оформить бесплатный полис. Для студентов вузов и других образовательных учреждений функционирует полис ДМС, который включает в себя оплату определенных медуслуг.

Документы для получения полиса ОМС

При обращении в страховую организацию предоставляют:

  1. Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
  2. Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
  3. Свидетельство о рождении (для детей);
  4. СНИЛС (оформлением занимается работодатель).

Срок действия полиса ОМС

В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:

  • Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
  • Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
  • Временем действия РВП и ВНЖ.

Медпомощь без полиса ОМС

Все иностранные гости получают услуги:

  1. Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью. Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
  2. Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.

Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.

Добровольное страхование (ДМС)

Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет.

Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги.

Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.

Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС.

Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе.

Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:

  • Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
  • Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
  • Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
  • Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
  • Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.

Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:

  1. Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
  2. Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.

Что дает полис ДМС?

В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:

  • Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
  • Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
  • Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
  • Дородовая и акушерская помощь;
  • Скорая и экстренная помощь;
  • Консультирование врачей узких специализаций.

Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.

Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:

  • Венерические, онкологические, психические заболевания;
  • Сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • Туберкулез и хронические гепатиты.

Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.

Иностранцы с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При заболевании нужно обращаться в страховую компанию. Она направляет в медучреждение, с которым заключен договор о сотрудничестве. При остром заболевании вызывается бригада скорой помощи — для иностранных гостей эта услуга бесплатна.

Где выдают полис ДМС?

Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж.

Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов — причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.

Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте — 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей. Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить миграционную карту.

Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:

  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
  • Миграционную карту;
  • Заявление о страховании;
  • Свидетельство о рождении (для детей);
  • Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.

После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.

Когда в оплате страховки отказывают?

Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:

  1. Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
  2. Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
  3. Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
  4. Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
  5. Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.

Стоимость и срок действия полиса ДМС

Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.

Оформить документ мигрант может на 3, 6 или 12 месяцев. Продлевается полис в той же компании, которая его выдала. Цена за страховку начинается от 3000-5000 рублей в год.

Медицинское обслуживание для граждан СНГ

На мигрантов из СНГ, например из Казахстана или Украины, распространяются те же правила, что и на других иностранцев (оформление полисов описано выше), кроме граждан Белоруссии, для которых действуют особые условия.

Если белорусы имеют постоянную регистрацию в России, то медпомощь им оказывается наравне с россиянами, то есть проходить амбулаторное или стационарное лечение можно бесплатно.

Граждане Белоруссии получают полис ОМС также при условии их трудоустройства или обучении в России и наличии регистрации.

Полис выдается после предоставления паспорта, справки с работы или учебы и подтверждения прописки.

О порядке оформления медицинских полисов иностранцами (видео)

Источник: http://nuzhnaviza.ru/rf/medicinskoe-straxovanie-polis/

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у большей части населения России.

Документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание его владельцу. Вы можете не оплачивать услуги скорой помощи, посещать участкового врача и других специалистов, получать лечение в стационаре, в т.ч.

, не платить за лекарственные средства. Бесплатно предоставляются услуги в рамках утвержденного государственного и регионального перечней.

Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания (СК), в которой был приобретен документ.

Оформить полис вправе все граждане, не намеренные в ближайшие сроки надолго покидать территорию России. Гарантом получения бесплатной медпомощи выступает государство, а порядок ее предоставления регламентируют несколько законодательных постановлений.

Каждое застрахованное лицо получает доступ к медицинским услугам в объеме, очерченном базовой (финансируется из федерального фонда) и территориальной (дотации поступают из регионального бюджета) программой.

Это значит, что каждый регион вправе дополнять федеральный перечень своими медицинскими процедурами, которые готов финансировать из регионального бюджета, не сокращая объем базовой программы.

Если речь идет о какой-либо дорогостоящей операции в частной клинике или вам необходимы медицинские услуги другого плана, не входящие в базовый и региональный список, оплатить их придется самим.

СК возьмет на себя и эти расходы, если вы заключите с ней дополнительный договор и купите полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Компенсацию вы получите, если конкретная услуга будет признана страховым случаем.

Кому выдают

Полис ОМС выдают:

  • Всем лицам с российским гражданством;
  • Людям с иностранным гражданством или без гражданства (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы, на них распространяется другой Закон);
  • Людям, имеющим статус беженцев.

Наличие трудоустройства не влияет на решение СК о выдаче полиса, также это не отражается на ее объемах и качестве.

Как выглядит полис

Единая форма полиса ОМС принималась 3 раза. Несмотря на многократные предупреждения об исходе срока действия каждого предыдущего вида, документы нового образца получили не все. Учитывая огромное количество граждан, имеющих бумажные полисы, Правительство решило не приостанавливать их обслуживание.

По сути, мы имеем дело с бессрочными страховыми документами 3-х типов:

  • Бумажными – с теми, что действовали до 2011 года, и обновленным вариантом на одном листе со штрих-кодом;
  • Электронными: имеют внешнее сходство с картой банка;
  • УЭК (универсальными электронными картами).

Бумажные полисы слишком громоздки, к тому же их нельзя ламинировать, не рекомендуется сминать, чтобы не повредить голограмму, а носить в развернутом виде не всегда было удобно.

Электронный документ в отличие от предыдущего имеет компактные размеры. Носят его в бумажнике с другими картами, но выдают его не все СК, да и у медицинских учреждений часто возникают трудности с идентификацией информации.

Приходится вводить данные вручную, на что уходит время.

Универсальная карта – это единый билет для предоставления в несколько инстанций: он заменяет полис, проездной, банковскую карту, свидетельство ПФР и одновременно является носителем образца цифровой подписи владельца. Выдается он специальными учреждениями, а замена вышеуказанных полисов на универсальный – процедура не обязательная.

Порядок обращения и документы для получения полиса ОМС

Вы решили получить полис ОМС – новый или дубликат взамен утраченного (поврежденного). Для этого нужно выбрать страховую компанию, которая ведет работу в данном направлении, и посетить ее офис.

На бесплатное медобслуживание имеют право все граждане страны, поэтому не будет иметь значения место вашей прописки (постоянной или временной). За оформлением можно обратиться в СК по месту фактического нахождения.

В самом полисе отсутствует строка с адресом, но назвать его при оформлении заявки все же придется для занесения в единый электронный реестр страхователей.

Изначально, когда медицинское страхование в РФ только зарождалось, получением полисов занимались работодатели. Сегодня этот пункт Законодательства отменен. Каждый сам приходит к страховщику, чтобы подать заявление и предоставить документы (ксерокопии). Вся процедура отнимет максимум 5-10 минут. Сотрудник компании выдаст временный полис.

Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении укажут дату готовности документа. В этот день страхователь обращается в СК, возвращает временную бумагу в обмен на постоянную.

Для удобства клиентов некоторые страховщики предоставляют возможность отслеживать готовность полиса онлайн на сайте компании.

К заявлению прилагают:

  • Паспорт: он имеется у всех граждан, достигших 14 лет. Если полис получает ребенок, заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности;
  • Детям до 14 лет – свидетельство о рождении;
  • Свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС): эта зеленая ламинированная корочка оформляется всем, даже новорожденным;
  • Документ, удостоверяющий статус беженца – лицам, прибывшим из-за границы.

Если медпомощь потребовалась новорожденному, она будет оказана бесплатно даже при отсутствии свидетельства о рождении. Основанием для предоставлении медуслуг в этом случае считается полис ОМС мамы. Родители смогут оформить документ на ребенка сразу же после того, как получат на руки метрики.

Когда необходимо переоформить полис ОМС

Срочная отмена полисов старого образца – это слухи, поэтому решение заменить бумажный носитель на пластиковый принимается добровольно. При наличии любого документа, впущенного до января 2011 года, врач скорой помощи не откажет в услугах, вас также не прогонят из стационара.

Даже если документ еще не получен, неотложная помощь будет предоставлена, но записаться на прием к участковому терапевту или другому специалисту вы не сможете. Если такая необходимость возникла, отправляйтесь в СК и получайте временное удостоверение – его и покажете в регистратуре.

Заменить документ все же придется, если он:

  • Утерян (или украден);
  • Значительно истрепался, в результате некоторые данные не удается прочесть;
  • Испорчен и не подлежит восстановлению.

Для замены обратитесь в эту же СК с заявлением, предоставьте паспорт, получите временный полис.

Как изменилась система ОМС в 2016

Средства на предоставление гражданам бесплатных медицинских услуг ежегодно закладывают в федеральный и региональные бюджеты.

Каждый год Правительство проводит индексацию суммы, поэтому затраты с каждым годом увеличиваются. В 2013-м году, например, на каждого человека государство выделало примерно 9 тыс. руб.

В 2014-м – на тысячу рублей больше, а в 2015-м лечение каждого россиянина было оценено в 12 тыс. руб.

Если субъект РФ принимает свой перечень услуг, которые руководство готово финансировать из местного бюджета, итоговая сумма увеличивается.

Государство постоянно расширяет список услуг, разбавляя перечень традиционной медицинской помощи разными вариантами специализированного лечения. Таким образом, бесплатно в 2015 году уже можно получить помощь в рамках оздоровления от распространенных болезней, а также от недугов, требующих применения сложнейших методик.

Совершенствование политики бесплатного медицинского страхования дает людям надежду на излечение от сложных патологий, которые еще вчера считались дорогостоящими и были для них недоступны.

В постановлении Правительства от 8 ноября 2014 года за номером 1273 дается перечень более 1400 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые постепенно будут вводиться в базовую программу и со временем станут бесплатными для владельцев полисов ОМС.

Статистика показывает, что чаще всего людям требуется ВМП в сфере хирургии, конкретно – требуются дорогостоящие операции на сердце и сосуды. Такие обращения составляют около 40% от общего количества. 25%– это пациенты, нуждающиеся в протезировании органов, утраченных в результате травмирования. 15% граждан страдают плохим зрением или другими болезнями офтальмологического характера.

На чудодейственную силу высоких технологий надеются люди, страдающие заболеваниями мозга и онкологией.

Включение в программу ВМП сделало доступными для малообеспеченных граждан методики, используемые в трансплантологии, в лечении детских болезней и др.

Только в 2014-м году к уже имеющимся видам бесплатной помощи включили дополнительно 429 наименований. В итоге около 0,5 млн граждан получили медицинскую помощь хирургического и терапевтического плана.

На получение ВМП имеет право любой гражданин РФ, в т.ч., неработающий и не имеющий постоянной регистрации. Основанием для оказания такого рода услуги являются отклонения в состоянии здоровья, выявленные и подтвержденные лечащим врачом.

Чтобы получить разрешение на проведение дорогостоящей операции за счет бюджетных средств, медицинское учреждение предоставляет документы:

  • Медицинские: анализы, эпикризы;
  • Регистрационные: свидетельства и др.;
  • Правоустанавливающие: полисы медстрахования.

Где обслуживаются владельцы полисов

Не все поликлиники, больницы, санатории обслуживают пациентов по полисам ОМС. Учреждения, участвующие в государственной программе, внесены в специальный реестр.

Список медицинских учреждений пополняется ежегодно и утверждается Министерством здравоохранения РФ не позднее 20 декабря.

Реестры находятся в свободном доступе, ознакомиться с учреждениями своего региона можно на сайте Минздрава.

Очень ждем ваши отзывы, репосты и комментарии, спасибо.

Источник: http://banki-v.ru/insurance/gde-i-kak-poluchit-polis-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya/

Как иностранцам получить полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования, или ОМС, доступен не для всех иностранных граждан. Право на его получение определяет их статус.

Социальное страхование нацелено на предоставление бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств страховой компании и в пределах базовой, территориальной программы.

При этом выбор медицинского учреждения или врача остается за владельцем полиса.

Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года).

Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе.

Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:

  • бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
  • самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
  • обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
  • возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
  • ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.

Совет: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу.

Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»).

Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.

Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии).

Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире.

Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.

1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).

Штраф за отсутствие медицинской страховки в России

Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС.

Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).

С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб.

, иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб.

Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.

Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?

Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.

Важно: стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка.

Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается.

Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Граждане стран, входящих в ЕАЭС, с января 2017 года могут оформить полис ОМС бесплатно, но только при условии официального трудоустройства, такое же право предоставляют тем, у кого есть РВП или ВНЖ.

Для оформления медицинской страховки необходимо обратиться в страховую компанию, написав заявление, где указываются персональные данные, СНИЛС, информация из документа, удостоверяющего личность, трудового договора, если иностранный гражданин из ЕАЭС, контакты.

Дополнительно нужно предоставить бумаги (вместо некоторых можно принести нотариально заверенные копии): документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием сроков и места пребывания.

Лица с РВП

Иностранные граждане, которые имеют разрешение на временное проживание, вне зависимости от того, трудоустроены они или нет, должны оформить полис ОМС (ст. 10 Федерального закона от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Сделать это можно в любой медицинской страховой компании, предоставив соответствующий пакет документов.

Полис ОМС даст возможность встать на учет в поликлинике, женской консультации, бесплатно проходить лечение в больнице.

Лица с ВНЖ

Для оформления медицинской страховки нужно обратиться в страховую компанию, предоставив паспорт, документ, подтверждающий статус.

Важно понимать, что иностранцы, которые пребывают на территории России временно, на основании визы или миграционной карты, относятся к другой категории и не подлежат обязательному медицинскому страхованию, но обязаны приобрести полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания в стране. Также важно знать, что полис ОМС для лица, имеющего вид на жительство, выдается только ему, его действие на членов семьи не распространяется.

Лица с ВНЖ и РВП с полисом ОМС имеют право бесплатно получить:

  • скорую медицинскую помощь;
  • медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (перечень ее видов в разных регионах и медучреждениях может отличаться, но она всегда включает в себя медико-санитарную, стационарную, специализированную медицинскую помощь).

Какие документы необходимо собрать?

Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:

  1. Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
  2. СНИЛС (в некоторых случаях).
  3. Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
  4. Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.

Важно: нужно помнить, что иностранцы из стран ЕАЭС получают право на оформление полиса ОМС, гарантирующего бесплатное медицинское обслуживание в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии предоставления трудового, а не гражданско-правового договора.

Полис ОМС начинает действовать сразу после выдачи. При желании по нему можно встать на учет и в частной клинике. Заявителю выдают на руки временное свидетельство, которое действует до момента получения готового полиса (но не более 30 дней). Оно дает право получать медицинскую помощь бесплатно и в полном объеме.

Сроки изготовления полиса ОМС зависят от политики конкретной страховой компании. Как правило, это 10-30 дней. О готовности медицинской страховки можно узнать на сайтах территориальных фондов, обратившись в пункт выдачи полиса ОМС, где заявитель получил временное свидетельство, по телефону, указанному на нем.

Где иностранным гражданам получить полис ОМС?

Полис ОМС можно бесплатно оформить в страховой медицинской организации буквально за несколько минут. Ее выбирают по своему усмотрению в том регионе, где иностранец планирует проживать.

Получить подробные консультации касательно выбора полиса медицинского страхования, особенностей программы можно, обратившись в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в выбранном регионе.

Стоимость полиса ОМС и срок действия

ОМС гарантирует бесплатное медицинское обслуживание в учреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2017 года для граждан из стран Евразийского экономического союза (Белоруссия, Казахстан, Россия, Армения, Киргизия) такой полис оформляют бесплатно.

Для иностранцев, которые имеют разрешение на временное проживание, вид на жительство и официально работают, лиц без гражданства, беженцев ОМС действует до конца календарного года, но не дольше чем разрешение на проживание.

А вот ДМС в среднем стоит 4 тыс. руб. для граждан от 18 до 60 лет, а если возраст превышает это значение – около 6 тыс. руб. Срок его действия составляет 3, 6, 9 или 12 месяцев. Чтобы приобрести полис для детей, понадобится около 5 тыс. руб. Но суммы во многом зависят от ценовой политики конкретной страховой компании и выбранной программы.

Иностранные граждане, в зависимости от своего статуса, могут получать медицинские полисы обязательного (ОМС) или добровольного медицинского страхования (ДМС).

Оформить полис первого типа имеют право и должны иностранцы, приехавшие из стран ЕАЭС по трудовому договору, имеющие РВП, ВНЖ, статус беженца.

Простая процедура и несколько дней ожидания предоставят возможность бесплатно получать медицинскую помощь по всей территории страны.

Источник: http://passus.ru/migratsiya/polis-oms-dlya-inostrannyih-grazhdan.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.